予防接種予診票

事前に印刷ができない場合には、院内にもご用意がありますので窓口でお知らせください。
それぞれを両面印刷してください。

インフルエンザワクチン（柏市助成がない場合）

インフルエンザワクチン（小児で柏市助成がある場合）

新型コロナワクチン（柏市助成がない場合）