事前に印刷ができない場合には、院内にもご用意がありますので窓口でお知らせください。
それぞれを両面印刷してください。

目次

インフルエンザワクチン（柏市助成がない場合）

インフルエンザ予診票任意20250922ダウンロード

インフルエンザワクチン（小児で柏市助成がある場合）

令和7年小児インフル予診票_両面印刷して下さいダウンロード

新型コロナワクチン（柏市助成がない場合）

新型コロナワクチン予診票20240918ダウンロード